تطعيم غضروف الأنف وإعادة تجميل العمليات الفاشلة في مستشفى جي دبليو كوريا الجنوبية JW

  مركز JW للجراحة التجميلية كوريا

أساسيات  تشكيل  طرف الأنف و أنواع  التطعيمات الغضروفية 

 القسم الأول

|| . أساسيات تشكيل طرف الأنف 2:  تطعيم الغضروف 

معظم عمليات تجميل الأنف للآسيويين هي عملية جراحية ترفع و تبرز ظهر المقدمة وهي جراحة كثيراً ما يكون فيها الأنف المنتفخ والقصير أيضاً .   إن الغضروف  المجنح للآسيويين غالباً ما يكون صغيراً وضعيفاً مقارنة مع  القوقازيين  مع عوائق لتشكيل طرف الأنف. وبما أنه يقتصر على تغيير شكل طرف الأنف عن طريق خياطة بسيطة فقط ، فإن تطعيم الغضروف  ضروري لتشكيل طرف الأنف لمعظم الآسيويين.

غالباً ما تستعمل الغضاريف التي يتم الحصول عليها  من الحاجز الأنفي أو الأذن في تشكيل  طرف الأنف. في حالة نهج  العمل داخل الأنف ، يتم إدخال الغضروف في الفراغ المتوفر في طرف الأنف أو يتم تطعيم الطرف فقط  بعد كشف الغضروف المجنح  وتعزيز الدعامة  المتوسطة من خلال تطعيم الحاجز الداخلي للأنف .

يتيح تجميل الأنف بالشق المفتوح لخياطة أكثر فعالية وتثبيت للغضروف ويمكن أن يقدم مجموعة متنوعة من الآثار على طرف الأنف عن طريق تنفيذ تطعيم الحاجز، تطعيم الذروة ، تطعيم الحاجز الداخلي للأنف، الخ

(1 تطعيم الحاجز

تطعيم الحاجز هو تطعيم تشكيلي في النهاية الأمامية والسفلية من طرف الأنف. وبعبارة أخرى، هو تطعيم يوضع على طول الساق الوسطى والقبة. وهو فعال في زيادة إبراز طرف الأنف، تحديد الفص الداخلي، ويحسن شكل طرف الأنف من خلال المساعدة على إطالة الأنف.

الغضروف المأخوذ من الأذن أو الحاجز  الأنفي  هو الأكثر استخداما، ويوضع العرض في الجزء العلوي  حوالي 6 ~ 8MM  لإبراز نقطة تحديد الطرف.  يتم جعل المنطقة الجانبية  أكثر ميلا لإظهار منحنى أملس بعد الجراحة.  بشكل عام، يتم وضعها حول 2 ~ 3MM هو فوق القبة المجنحة لبروز أفضل ولكن في حالة الكوريين تكون في حدها الأقصى . بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الجلد السميك والغضروف الرقيق، يتم تعزيز الجزء الخلفي من الغضروف المطعمة عن طريق إجراء تطعيم إضافي للغضروف لمنع الميلان للخلف. من خلال القيام بذلك، يمكن تحقيق نتيجة أفضل.

2)التطعيم الطبقي

هي واحدة من الطرق التي يمكن استخدامها بسهولة ويشير إلى وضع أكثر من طبقة واحدة من الغضروف المتراكب على قبة الغضروف المجنح . لإبراز نقطة تحديد الطرف، يتم استخدام الغضروف من الحاجز الأنفي أو الأذن عن طريق وضع طبقة أو عدة طبقات وفقاً للارتفاع المطلوب  بعرض 6 ~ 8MM.  . بما أن غضروف الأذن يكون منحنياً مقارنة مع  الحاجز الأنفي، فمن السهل إيجاد خط جانبي أملس عندما توضع على القبة.

وينبغي النظر في ما يلي خلال التطعيم الطبقي :

ا. في حالة وجود فجوة بين قباب الغضروف المجنح أو ضعف الساق الوحشي، فإنه يمكن فقد تأثير إبراز طرف الأنف لأن الغضروف المتداخلة تلتصق بين القبتين. في مثل هذه الحالة، يتم إجراء خياطة داخل القبة  قبل تنفيذ التطعيم الطبقي .

ب. في حالة تعزيز التطعيم الطبقي بطبقات متعددة، يجب أن يكون الساق الوسطى من الغضروف المجنح قوياً بما فيه الكفاية لدعم الطبقات. وإلا، قد نفقد تأثير إبراز الطرف حيث تنحرف  الساق الوسطى الضعيفة تبعاً لقوة التطعيم الطبقي. لذلك في حال كون الساق الوسطى ضعيفة جداً، فإنه ينبغي أن تدعم بقوة بتطعيم الحاجز الداخلي للأنف من أجل إبراز أعلى . 

ج. يمكن رؤية الغضروف المطعمة في المرضى الذين يعانون من طبقة جلد رقيقة. لمنع هذا، من المهم ترقيق حواف الغضروف عن طريق التقليم بشكل جيد. في منع رؤية الغضروف المطعمة من خلال طبقة الجلد الرقيقة، يمكن أن يضعف الغضروف  أو يمكن تغطية الغضروف برباط أو بالألوديرم .

3 ) تطعيم الحاجز الداخلي للأنف

تطعيم الحاجز الداخلي للأنف هي واحدة من الأساليب الجراحية الأساسية الأكثر استخداماً  لإبراز طرف الأنف. يتم إدراج الغضروف المراد تطعيمه بين الصفيحة الإنسية للغضاريف المجنحة في شكل عمود، وينبغي أن تكون ثابتة دون نتوء أعلى  أو أمام الساق. أما بالنسبة لمواد الدعامة ، الغضروف الأنفي الحاجز  والذي يكون رقيقاً،  وذو شكل مستقيم ، ومن السهل الحصول عليه هو الأكثر استخداماً؛ ومع ذلك، يمكن استخدام غضروف الأذن، الأضلاع، أو الغضاريف الضلعية  كبديل للمرضى الذين يعانون من الحاجز الأنفي المحدود.

مبادئ إبراز طرف الأنف بتطعيم الحاجز الداخلي للأنف  هي كما يلي:

أ - يمكن إبراز طرف الأنف من خلال تعزيز الخياطة الداخلية على حافتي الطرف ، خياطة داخلية ، أو توسط الساق الجانبية في الجزء العلوي حول دعامة الطرف  بعد إدراج الدعامة.  أيضاً، من الممكن تعزيز ودعم  قوة ووزن  التطعيم الطبقي . وبعبارة أخرى، فإنه يعمل على تعزيز تأثير مختلف تقنيات الخياطة  التي تبرز طرف الأنف أو التطعيم الطبقي .

ب – إنه يمنع فقدان ارتفاع الطرف الناجم عن الانحراف الوسطي للساق  حيث تدعم الدعامة الساق الوسطى.

ج- إنه يمنع انخفاض طرف الأنف حيث تنسحب المقدمة  إلى الأسفل عند الابتسام .

يصنف الحاجز الداخلي للأنف إلى  نوع ثابت والذي يتصل بالنظام العصبي المستقل ونوع عائم والذي يتم فصله عن النظام العصبي المستقل  . يوصى بالنوع العائم حيث يتم الحفاظ على تأثير لين عند الضغط على طرف الأنف.

ولذلك، فإنه يكون أملساً عند لمس طرف الأنف ويظهر طرف الأنف طبيعياً عند الابتسام. على الرغم من أن الدعامة لا تتصل مباشرة بالجهاز العصبي المستقل ، فإن أثر دعم طرف الأنف وبروزه يكون  جيد نسبياً ، ويعمل هذا التطعيم للحاجز الداخلي للأنف  كدعم ثابت جنباً إلى جنب مع  تطعيم الحاجز وتطعيم الذروة  للحصول على طرف الأنف أكثر بروزاً.

عندما  يكون المطلوب بروز أقوى لطرف الأنف، يتم استخدام عمود طويل متصلاً مع النظام العصبي المستقل  (النوع الثابت ) . في هذه الحالة، يكون  طرف الأنف قاسياً بعد الجراحة ويصبح شكل المقدمة ثابتاً عند الابتسام مسبباً  شكلاً اصطناعياً.

تواصلوا معنا عبر الأرقام التالية

what's app or kakaotalk ID: jwbeauty777 / jwps /jwbeautykr
Line ID : jwpskr
Email : jwbeautykr@gmail.com
www.jwbeauty.net
www.jwbeautykorea.blogspot.com

0082-10-6389-5114/0082-10-7195-5114/0082-10-5768-5114